Kontaktlinsen

Hier finden Sie Informationen und Bilder zu harten und weichen Kontaktlinsen.

1. Kontaktlinsen – mehr als nur eine Alternative zur Brille und zur Laseroperation

Kontaktlinsen sind kleine, auf der Tränenflüssigkeit schwimmende Kunststoffschalen, die eine Fehlsichtigkeit korrigieren. Sie lassen wie Brillengläser auf der Netzhaut ein scharfes Bild entstehen. Während Brillen alle Gegenstände stark vergrößern bzw. verkleinern sind diese Effekte bei Kontaktlinsen wesentlich geringer ausgeprägt.

Vorteile von Kontaktlinsen:

• Ihr Blickfeld wird durch eine Brillenfassung nicht eingeengt
• Je stärker das Brillenglas, desto weniger scharf ist die Abbildung am Rand. Kontaktlinsen dagegen verschaffen Ihnen immer und überall klare “Rundumsicht”.
• Kontaktlinsen stören bei den wenigsten Aktivitäten.
• Mit Kontaktlinsen lassen sich alle Arten von Fehlsichtigkeiten ideal korrigieren, auch solche, die durch Unregelmäßigkeiten der Hornhaut hervorgerufen werden.
• Kontaktlinsen sind unsichtbar und verändern somit nicht ihr natürliches Aussehen.
• Kontaktlinsen beschlagen und verstauben nicht.

Es gibt viele verschiedene Arten von Kontaktlinsen:

• formstabile Linsen
• weiche Linsen
• Linsen mit gleichmäßiger Wölbung
• Linsen mit unterschiedlichen Wölbungen (Speziallinsen)
• Einstärken- und Mehrstärkenlinsen
• Farbige Linsen
• Und noch viele andere Linsenarten, mit denen der Augenarzt auch für besondere Fälle geeignete Kontaktlinsen anpassen kann.

Beispiel einer Hornhauttopographie

Die Hornhaut Topographie ist heute eine wesentlich Bereicherung in der Anpassung vor allem von schwierigen Linsen. Der Computer ermittelt auf der menschlichen Hornhaut eine Vielzahl von Messpunkten, in denen die Krümmung gemessen wird. Mit den Daten kann nicht nur die erste Probelinse ermittelt werden, langfristig werden solche Daten zu CNC gesteuerten Maschinen gesendet werden, und von der Maschine wird dann eine Passform entsprechend der Augenoberfläche gedreht, für die es kaum Verbesserungen in der Kontaktlinsen Rückfläche geben wird. Auf der Kontaktlinsen Vorderfläche wird die notwendige Optik eingeschliffen.

2. Formstabile Kontaktlinsen

Ab 1950 wurden aus Plexiglas „harte Kontaktlinsen“ industriell gefertigt, die nur einen Teil der Hornhaut bedeckten. Sie stellten einen großen Fortschritt gegenüber den bis dahin angepassten viel größeren sogenannten „Sklerallinsen“ dar. Diese kleinen, harten Linsen waren gut verträglich, wegen ihrer Härte unempfindlich gegen Kratzer und konnten nach Eingewöhnung den ganzen Tag getragen werden.

Ab 1980 wurden flexiblere für Sauerstoff besser durchlässige formstabile Linsen entwickelt. Ihr Material ist zwar nicht ganz so unempfindlich und langlebig wie das der früheren „harten“ Linsen, das etwas weichere Material verschafft aber ein besseres Tragegefühl vom ersten Augenblick an. Diese hochgasdurchlässigen Materialien sind heute die erste Wahl bei der Neuanpassung von formstabilen Kontaktlinsen. Diese sind meist auf Dauer sehr gut verträglich:

Weil sie eine hervorragende Sauerstoffdurchlässigkeit aufweisen, weil sie aufgrund ihres kleinen Durchmessers gut beweglich auf der Hornhaut sind und weil sie damit einen sehr guten Tränenaustausch ermöglichen. Kleinere und mittlere Hornhautverkrümmungen können mit diesem Linsentyp sogar mit Standardlinsen ohne zusätzlichen Aufwand ausgeglichen werden.

3. Weiche wasserhaltige Kontaktlinsen

Anfang der 70er Jahre wurden die weichen Kontaktlinsen entwickelt. Sie passen sich flexibel der Hornhautform an. Dadurch spürt man von vornherein kaum ein Fremdkörpergefühl. Insbesondere sehr dünne, weichen Kontaktlinsen sind spontan und ohne eine Gewöhnungszeit verträglich.

Weiche Kontaktlinsen gibt es in verschiedenen Ausführungen:

Konventionelle weiche Kontaktlinsen

Dieser Linsentyp sollte spätestens nach der empfohlenen Tragezeit ausgetauscht werden. Die Kontaktlinsen-Hygieneschritte müssen konsequent und sorgfältig befolgt werden – inklusive Oberflächenreinigung und Proteinentfernung.

Kontaktlinsen zum regelmäßigen Austausch

Eintageslinsen

Diese sind so beschaffen, dass sie nur einmal zu verwenden sind. Sie haben den Vorteil, dass sie keine gesonderten Desinfektions- und Hygienemaßnahmen erfordern. Daher sind sie z.B. bei Urlaubsreisen die idealen Begleiter. Auch für Wassersport und Schwimmen sind sie gut geeignet. Händewaschen vor dem Ein- und Absetzen gehört selbstverständlich auch bei diesen zu den unverzichtbaren Hygienemaßnahmen.

Austausch-Kontaktlinsen, Austausch-Systeme

Darunter versteht man alle Linsen, die nach einer vom Hersteller angegebenen Zeit ausgetauscht werden. Der häufigste Tragezyklus ist 30 Tage, d. h. nach 30 Tagen setzt sich der Patient eine neue, ungebrauchte Linse ein.

Kürzere und längere Austauschperioden kommen vor; zum Beispiel 14 Tage, 3 oder 6 Monate. Austausch-Kontaktlinsen müssen genauso behandelt werden wie jede andere konventionelle weiche Kontaktlinse: reinigen, desinfizieren und mit unkonservierter Kochsalzlösung abspülen. Ihr Vorteil ist, dass die Linsen während der kurzen Tragezeiten nicht so viele Ablagerungen aufnehmen können, so dass meist keine Proteinreinigung erforderlich ist und sie besser vertragen werden. Bei Neigung zu Ablagerungen auf den Linsen, einem möglichen Linsenverlust oder bei notwendiger Änderung der Linsenstärke entstehen meist geringere Kosten als bei konventionellen weichen Linsen.

Speziallinsen:

Zur Korrektion der unterschiedlichen Formen von Fehlsichtigkeit stehen dem Augenarzt sowohl bei den formstabilen als auch bei den weichen Linsen Speziallinsen zur Verfügung. Er allein ist der kompetente Berater z.B. auch bei Keratokonus (einer krankhaften Vorwölbung und Verdünnung der Hornhaut) oder bei hohem Astigmatismus (Hornhautverkrümmung). Die weiche Standardlinse passt sich auch einer unregelmäßigen Hornhaut an und liefert deshalb bei hohem Astigmatismus ein unscharfes Bild. In diesen Fällen werden daher eher formstabile Kontaktlinsen angepasst . Astigmatismus kann in geeigneten Fällen auch durch torische weiche Linsen ausgeglichen werden.

4. Kontaktlinsenanpassung

Der Augenarzt prüft bei seiner Voruntersuchung, ob alle Grundvoraussetzungen für das Linsentragen erfüllt sind und gibt Empfehlungen zum geeigneten Linsentyp.

Wenn somit sichergestellt ist, dass keine Risiken oder krankhaften Veränderungen der Augen vorliegen, steht einer individuellen Anpassung nichts mehr im Wege.

5. Muß man sich an Kontaktlinsen gewöhnen?

Ein wenig schon. Ob Sie dazu ein paar Stunden oder ein paar Wochen brauchen, hängt von Ihrer Empfindlichkeit ab und vor allem von der Art der Kontaktlinse.

Die meisten Patienten sind deshalb erstaunt, wie wenig sie spüren, wenn man ihnen zum ersten Mal Kontaktlinsen aufsetzt – besonders, wenn es sich um weiche Linsen handelt. Sie werden sehr schnell als angenehm empfunden. Was bei formstabilen Kontaktlinsen anfangs etwas stört, ist das ungewohnte Gefühl beim Lidschlag. Sobald die Eingewöhnung abgeschlossen ist – In der Regel nach 1 – 2 Wochen – sind diese ersten Begleiterscheinungen verschwunden.

Mit der empfindlichen Hornhaut kommen exakt angepasste Kontaktlinsen nicht in Berührung, denn sie schwimmen auf dem Tränenfilm. Die Linsen haften durch Adhäsion und können deshalb nicht so leicht verloren gehen. Schnell zur Gewohnheit wird auch das Auf- und Absetzen der Kontaktlinsen. Das erlernen Sie unter Anleitung Ihres Anpassers ebenso wie die Kontaktlinsenhygiene.

6. Tragedauer der Kontaktlinsen

So wichtig es ist, dass sie sich beim Tragen Ihrer Kontaktlinsen wohlfühlen, sollten Sie sich dennoch nicht allein davon leiten lassen. Gerade beim Tragen weicher Linsen kann es durchaus zu behandlungsbedürftigen Augenveränderungen kommen, ehe Sie es selbst bemerken. Nehmen Sie deshalb die von Ihrem Augenarzt vorgeschlagenen Kontrolltermine wahr und halten Sie auch die eventuell von ihm empfohlenen Tragezeiten ein.

Formstabile sauerstoffdurchlässige und weiche Kontaktlinsen können bereits nach kurzer Zeit mehrere Stunden am Tag getragen werden. Den individuellen Eintrageplan über die ersten Tage und Wochen und die Kontrolltermine wird der Augenarzt gemeinsam mit Ihnen festlegen.

Für die Verträglichkeit von Kontaktlinsen gibt es keine allgemein gültigen Regeln. Wenn die Voraussetzungen gegeben sind, können bestimmte hochgasdurchlässige formstabile und weiche Linsen sogar bis zu 30 Tagen permanent getragen werden. Dieses verlängerte Tragen (vT) ist jedoch nur auf Empfehlung und unter Kontrolle Ihres Augenarztes gestattet.

Treten während des Kontaktlinsentragens Rötung oder Schmerz am Auge auf, so ist dies als Warnzeichen zu werten. Das gleiche gilt für jede Änderung der Sehschärfe. Die Kontaktlinsen dürfen dann nicht weitergetragen werden. Suchen Sie in diesemFall umgehend Ihren Augenarzt auf. Er wird Ihnen sagen, worauf die Irritation zurückzuführen ist und wie die Beschwerden zu beheben sind.

7. Was ist Kontaktlinsenhygiene

Eine sorgfältige Hygiene ist die Grundvoraussetzung dafür, dass Sie sich langfristig an den Vorteilen Ihrer wertvollen Kontaktlinsen erfreuen können und dabei sicher sind, dass Ihre Augen keinen Schaden nehmen.

Nach Statistiken wissen wir, dass die Hygienefehler entscheidend sind und deshalb die Kontaktlinsen Anpassung einer ärztlichen Überwachung bedarf.

Für eine komplette Kontaktlinsenhygiene sind die folgenden fünf Schritte zu beachten:

Reinigung

Bei der Reinigung wird die Kontaktlinse auf die Innenfläche der gewaschenen Hand gelegt und mit einigen Tropfen Reinigungslösung ca. 20 Sekunden mit dem kleinen Finger abgerieben. Dadurch werden Fette oder fettähnliche Substanzen, die vom Tränenfilm, vom Augen-Make-Up oder aus der Umwelt stammen, entfernt.

Desinfektion

Bei der Desinfektion werden die Kontaktlinsen über einen in der jeweiligen Bedienungsanleitung definierten Zeitraum in einer geeigneten Lösung gelagert. Dabei werden krankheitserregende Mikroorganismen (z.B. Bakterien, Viren und Pilze) abgetötet. Damit wird Infektionen vorgebeugt.

Aufbewahrung

Sie ist als wichtiger Hygieneschritt anzusehen. Ihr Augenarzt empfiehlt Ihnen eine geeignete Aufbewahrungslösung. Wenn Sie die Linsen nicht täglich tragen, sollten Sie eine Aufbewahrungslösung mit Konservierungsstoffen verwenden. Der Wirkstoff verhindert, dass sich in der Lösung schädliche Mikroorganismen vermehren. Bei täglichem Tragen ist meist eine konservierungsstofffreie Kontaktlinsenhygiene vorzuziehen.

Proteinentfernung

Ihr Tränenfilm enthält Eiweiße, die wichtige Schutzfunktionen ausüben. Leider gelangen diese auch auf die Kontaktlinsen, wodurch die Kontaktlinsen weniger sauerstoffdurchlässig und schlechter verträglich werden. Deshalb gibt es speziell auf Ihr Pflegesystem abgestimmte Tabs (Proteinentfernungstabletten), die meist einmal wöchentlich angewendet werden, um die Eiweißrückstände von Ihren Kontaktlinsen zu entfernen und neuen Ablagerungen vorzubeugen.

Abspülen und Benetzen

Das Abspülen der Kontaktlinsen nach dem Tragen entfernt schon weitgehend lockere Ablagerungen von der Kontaktlinsenoberfläche.

Vor dem Einsetzen sollen mit einer unkonservierten sterilen Kochsalzlösung die möglicherweise an den Linsen haftenden Reinigungs-, Proteinentfernungs- und Desinfektionsmittel abgespült werden. Dadurch bleiben die Linsen lange verträglich.

Das Auge bleibt länger feucht. Besteht schon eine mäßige Trockenheit der Augen, so können unkonservierte Benetzungstropfen das Tragen und wenn nötig das Herausnehmen der Kontaktlinsen erleichtern.

Zur Hygiene sollten Sie auch noch die folgenden Hinweise beachten:

• Waschen Sie sich gründlich die Hände bevor Sie Ihre Kontaktlinsen berühren.
• Beachten Sie bitte vor der ersten Anwendung ganz genau die Gebrauchsanweisung Ihrer Kontaktlinsenlösungen (Hygienesystem).
• Lagern Sie Ihre Kontaktlinsen stets in einer Aufbewahrungslösung, die für den von Ihnen getragenen Kontaktlinsentyp geeignet ist.
• Generell dürfen niemals für formstabile Kontaktlinsen entwickelte Hygiene-Systeme bei weichen Kontaktlinsen eingesetzt werden und umgekehrt.
• Verwenden Sie zum Abspülen der Linsen vor dem Einsetzen sterile, unkonservierte Kochsalzlösung.
• Genauso wichtig wie die Hygiene Ihrer Kontaktlinsen ist die Hygiene Ihres Kontaktlinsenbehälters, d.h. Behälterdesinfektion und regelmäßiger Behälteraustausch alle 3 bis 6 Monate.
• Sprechen Sie sofort mit Ihrem Augenarzt, wenn Unverträglichkeiten mit Ihren Kontaktlinsen oder dem dazugehörenden Hygiene-System auftreten.
• Vertrauen Sie auf die Erfahrung Ihres Augenarztes. Wechseln Sie auf keinen Fall Ihr Hygiene-System ohne Absprache mit ihm. Bei ihm können Sie sicher sein, kompetent und produktneutral beraten zu werden.

8. Nützliche Tipps für den Alltag

Augentropfen

Während des Tragens von Kontaktlinsen dürfen nur von Ihrem Augenarzt empfohlene und möglichst konservierungsmittelfreie Augentropfen verwendet werden. Bei weichen Kontaktlinsen ist es besonders wichtig, nur konservierungsmittelfreie Nachbenetzungslösungen zu verwenden, da sich Konservierungsmittel in die Linse einlagern können.

Autofahren

Optisch ist die Linse der Brille ebenbürtig. Zwei Nachteile bestehen jedoch:

• Bei laufendem Gebläse oder bei der Benutzung einer Klimaanlage können vor allem weiche Kontaktlinsen austrocknen und am Auge reiben. Diesen Beschwerden kann man mit der Anwendung von Nachbenetzungslösungenvorbeugen, ebenfalls , indem man die Zielrichtung des Gebläses so einstellt, dass der Luftzug nicht auf die Augen gerichtet ist.
• Nach längerer Tragezeit (mehr als 10 Stunden) unter diesen ungünstigen Bedingungen kann sich die Linse durch Belagsbildung oder sogar die Hornhaut etwas trüben, wodurch die Blendungsempfindlichkeit erhöht und die Nachtfahrtauglichkeit eingeschränkt werden kann.

Kontaktlinsen in jedem Alter

Wenn die notwendigen anatomischen Voraussetzungen gegeben sind, können Kontaktlinsen in jedem Alter getragen werden, auch von Säuglingen und Kleinkindern, wenn sie aus therapeutischen Gründen erforderlich sind. Natürlich muss jederzeit eine einwandfreie Hygiene und Handhabung der Linsen durch den Träger oder eine ihn betreuende Person gewährleistet sein.

Kontaktlinsen und Beruf

Kontaktlinsen sollten in staubiger Umgebung nicht getragen werden. Es besteht die Gefahr, dass sich Fremdkörper auf der Linse ablagern oder zwischen Linse und Hornhaut geraten. Dadurch können starkes Fremdkörpergefühl und Augenentzündungen entstehen. Das gilt auch für den Umgang mit Chemikalien.

Für Bäcker, Gipser, Schreiner etc sind Kontaktlinsen bei der Ausübung des Berufes daher nur eingeschränkt geeignet.

Kontaktlinsen und Umwelt

Ungünstige Tragebedingungen bestehen in Räumen mit trockener Luft (verräucherte Gaststätten, klimatisierte Räume, Wohn- und Büroräume während der Heizperiode, Flugzeug, Auto), weil dann der Tränenfilm beeinträchtigt wird. In diesen Fällen hilft das rechtzeitige Nachbenetzen der Kontaktlinsen.

Kosmetika

Die Linsen sollten vor dem Auftragen von Kosmetika und Augen-Make-up aufgesetzt werden. Kosmetika (z.B. Kajalstift) sollten wasserfest sein und generell nicht auf die Lidkanten aufgetragen werden. Besser und vom optischen Effekt vergleichbar ist der Lidstrich außerhalb der Lidkante.

Medikamente

Viele Medikamente können den Tränenfilm des Auges verändern. Solche Wirkungen werden zuweilen z.B. der “Pille” oder Betablockern zugeschrieben. Lassen Sie sich von Ihrem Augenarzt beraten.

Reisen

In Flugzeugen ist die Luftfeuchtigkeit herabgesetzt. Es ist sinnvoll, die Kontaktlinsen entweder häufiger nachzubenetzen oder die Kontaktlinsen vom Auge zu entfernen. In anderen Ländern sind Kontaktlinsenlösungen oft nicht in gleichem Maße verfügbar. Nehmen Sie einen entsprechenden Vorrat mit.

Sauna – Solarium

Die Kontaktlinse kann – im Gegensatz zur Brille – am Auge belassen werden.

Schlafen

Nur Linsen mit sehr hoher Sauerstoffdurchlässigkeit, also Linsen, die zum verlängerten Tragen (vT) geeignet sind dürfen nach Absprache und unter Kontrolle des Augenarztes am Auge bleiben.

Schwangerschaft

Die Kontaktlinsen können in der Regel wie bisher weiter getragen werden. Ebenso können die dazugehörigen Kontaktlinsenlösungen weiter verwendet werden. Wegen der Umstellung des Hormonhaushaltes sind Unverträglichkeitsreaktionen durch Veränderung der Menge oder der Zusammensetzung Ihrer Tränenflüssigkeit möglich.

Sport

Gerade im Sport sind Kontaktlinsen im Vergleich zur Brille meist vorteilhaft. Es muss aber besonders bei Ausdauer-Sportarten darauf geachtet werden, dass die Linsen eine hohe Sauerstoffdurchlässigkeit und eine gute Passform und Beweglichkeit haben. Dabei erweisen sich formstabile hochsauerstoffdurchlässige Linsen den weichen Linsen als überlegen.

Weiche Linsen wiederum sind beispielsweise zum Tauchen oder Schwimmen gut geeignet, wobei beim Schwimmen zusätzlich eine Schwimmbrille getragen werden sollte. Ebenso sind sie für Kontaktsportarten (Kampfsport) den formstabilen Linsen vorzuziehen.

Der Energieverbrauch der Hornhaut ist beim Sport hoch. Egal ob Ballsportarten, Leichtathletik oder Schwimmsport – Kontaktlinsen haften am Auge wie eine zweite Haut – ohne Sichtbehinderung durch die Brillenfassung. Aufgrund der veränderten physiologischen Vorgänge kann es zu verstärkten Ablagerungen kommen. Entsprechend häufigere Proteinentfernung wird dann notwendig.

Farbige Kontaktlinsen

Das sind Linsen, mit denen man die Augenfarbe intensivieren oder sogar verändern kann. Wegen dieses Effekts erfreuen sie sich wachsender Beliebtheit. Allerdings sind sie nicht für jedes Auge geeignet, z.B. dann nicht, wenn zur Korrektur hochgradiger Fehlsichtigkeiten Speziallinsen erforderlich sind. Beim nächtlichen Autofahren sollten sie generell nicht getragen werden, weil sich der ungefärbte Pupillenbereich der Linsen nicht wie die eigene Pupille den schlechteren Sichtverhältnissen bei Dunkelheit anpassen kann.

9. Haben Kontaktlinsenträger Anspruch auf Krankenkassenleistung?

Grundsätzlich haben die gesetzlichen Krankenversicherungen schon bisher nur unter bestimmten Voraussetzungen einen Festbetrag zu Sehhilfen bezahlt. Inwieweit nach den gerade gültigen Erstattungsregeln für Sie eine Kassenleistung möglich ist, erklärt Ihnen Ihr Augenarzt. Die Pflegemittel muss der Versicherte in jedem Fall selber bezahlen.

10. Bei Kontaktlinsenwunsch nicht nur wegen der Verordnung zum Augenarzt

Viele Faktoren spielen bei einer optimalen Kontaktlinsenanpassung eine Rolle.

Ihr Augenarzt wird Sie persönlich verantwortungsbewusst und objektiv beraten, welche der heute zur Verfügung stehenden Kontaktlinsentypen für Ihre Augen am besten geeignet sind. Kontaktlinsen sind heute fast immer eine angenehme und verlässliche Sehhilfe, individuelle Anpassung vorausgesetzt . Aber vor allem sollte eine Kontaktklinse nur auf ein gesundes Auge aufgesetzt werden.